Актуальные вопросы хирургии (сборник научно — практических работ, посвященный 90-летию со дня рождения профессора П.М. Шорлуяна)

Партех Макарович впервые встретился со мной в 1946 году на территории alma mater (Ростовский государственный медицинский институт). После этой встречи у нас возникла сердечная дружба, искренние и доброжелательные отношения. С той поры мы могли убедить себя — где истина, где порочность и принять совместное решение и потом заниматься трудовой деятельностью.

При нашей совместной многолетней трудовой деятельности развивались мышления и возникала объективная интеграция. Мы объединялись в производственном сотрудничестве, в кипучей научной деятельности и в сложных условиях жизни в течение 45- летней дружбы.

Партех Макарович окончил лечебный факультет РГМИ в 1939 году. Через несколько месяцев он был мобилизован в Красную Армию СССР на, как казалось, обычную военную службу. Но 1939 год был неспокойным, а йотом и вовсе стал годом военных событий между СССР и Финляндией.

Поэтому первичная военная служба, начавшаяся у Партеха Макаровича в Сибирском военном округе, поменялась на Северо- Западный военный фронт.

Партех Макарович в войсках находился в боевом стрелковом батальоне в должности военно-полевого врача. Сложнейшие и смертоносные события пережил он тогда, находясь в 2-3 км от мест сражения. Фактически он работал на передовой. Нередко солдаты его батальона попадали под 2-3 метровый слой снежной лавины.

Молодой врач, почти не имевший хирургической подготовки, в 1939-1940 г.г. стал хорошим хирургом. Здесь истина, что выбор профессии продиктовала война.

Боевые действия 1939-1940 гг. в Финляндии характеризовались жестокими штыковыми атаками и морозными ураганами. «Злой» мороз в 1939 году занес и в Россов температуру минус 30- 37 градусов и держался на протяжении 2 месяцев.

Отметим, что в этих тяжелейших условиях врач Шорлуян превратился в «солдата милосердия». Он не только осуществлял первичную хирургическую обработку ран, но и выносил обмороженных солдат с поля боя.

Военврач III ранга П.М. Шорлуян за самоотверженные действия на финском фронте получил медаль «За отвагу» и орден «Красной Звезды». Поясню, что медалью «За отвагу» в то время награждали врачей, отличившихся во время боёв на передовой, под огнем противника.

Представленные выше сообщения сделаны в разделе «Введение», в котором даны лишь некоторые факты «Кто есть Кто» в данных строках. Однако, наше мировоззрение сообщается через 15 лет после трагедии, которая случилась с П.М. Шорлу- яном (1991 г.). Поэтому мне открылась возможность сообщить «ВЗГЛЯД ИЗДАЛЕКА», если в этом будут аргументированные достопримечательности.

Сидя за письменным столом и размышляя о трудовой деятельности профессора П.М. Шорлуяна, хочется систематизировать особенности и разнообразие его вклада в науку, в оказание помощи органам здравоохранения, большое число подготовленных им диссертаций и создание условий для профессионального роста учеников его школы. Для этой цели, представляю к рассмотрению систему, в которой отражена разнообразная деятельность Партеха Макаровича,

РАЗДЕЛ I. Участие хирурга II.М. Шорлуяна в Великой Отечественной войне (1941-1945).

С первых дней войны (июнь 1941) Сибирский военный Округ перебросил свои воинские части на Северо-Западный фронт. Партех Макарович находился в составе стрелкового полка занимая должность командира санитарной роты. Но в боевой обстановке его через несколько дней ввели в хирургическое отделение медико-санитарного батальона уже стрелковой дивизии, входившей в боевую Красную Армию. Его участие в фронтовых войсках прерывалось на ограниченное время — лишь при необходимости пополнения боевых подразделений. Если Партех Макарович в начале Великой Отечественной войны был ординатором хирургического отделения, то вскоре стал руководителем отделением, выполняя полностью всю неотложную оперативную помощь, предусмотренную в «Доктрине» воюющей армии. В нее включены все методы и способы операций в зависимости от уровня и степени хирургической помощи раненным, с учетом особенности эвакуации раненных и особенности боевых действий.

О способности хирургической деятельности П.М. Шорлуяна, и о характеристиках в личном деле военнослужащего можно утверждать, что он в процессе военных действий не имел никаких конфликтов. Достоверно известно, что после ожесточенных сражений его помощь пострадавшим высоко оценивалась командованием Советской Армии и он награждался боевыми орденами и медалями.

После демобилизации в 1946 году Партех Макарович активно делился со своими коллегами и студентами воспоминаниями о работе медиков в годы войны. Он охотно рассказывал о достижениях военно-полевых хирургов при спасении раненных. При этом подчеркивал какой большой вклад внесли медики в Победу, при которой разгромлены фашистские оккупанты.

Напомним, что в РГМИ ещё в послевоенные годы была создана общественная организация из числа участников ВОВ. Кстати, следует отметить, что эта организация существует и по настоящее время.

Профессор П.М. Шорлуян избирался многократно и в течении многих лет руководителем этой организации. В руководимую им организацию входили Ветераны Великой Отечественной войны: профессора Дорохов И.И., Коваленко П.П., Колосова А.А, Мар-

тиросян В.В., Локшина Е.Г., Никольский В.И., Перепечай Л.Д., Скворцов Ф.Ф., Степанов B.C., к.м.н. Бабиян С.М. и др.

В его бытность как руководителя на открытых заседаниях обсуждались различные проблемы прошлой войны и поднимались вопросы патриотического подвига воинов.

Партех Макарович активно участвовал в обсуждении этой важной проблемы. Он рассказывал о своем конкретном вкладе, как военно-полевого хирурга, в дело спасения раненных в медсанбатах и фронтовых госпиталях Красной Армии.

И нам, участникам Великой Отечественной войны было что рассказать о том большом вкладе, который осуществили медики для победы над фашизмом. Мы располагали к тому же сведениями архивов и материалов выступлений генералов и маршалов, командовавших войсками.

Достоверно было подтверждено, что в СССР военно-полевые хирурги возвратили в строй около 70% раненых.

Нельзя не вспомнить заявление маршала К.К. Рокосовского и других военноначальников о том, что победа в годы ВОВ была обусловлена так же и тем, что в конце 4-лет боевых действий, сражалась почти половина воинов, получивших ранения и излеченных врачами в период войны».

Более того, «всесоюзный староста» М.И. Калинин, вручая орден Ленина главному хирургу Советской Армии Н.Н.Бурденко сказал; «Роль и помощь врачей в период ВОВ сравнима с артиллеристами и летчиками».

Факты, добытые нашей общественной организацией не только сообщались студентам и молодым врачам, но и публиковались в газете «За медицинские кадры». Наш ветеранский клуб установил, что все наши врачи— участники ВОВ «трудились самоотверженно», со стороны медиков не было никаких военных нарушений (газета «За медицинские кадры», 20 июня 1966, РГМИ). Нами, так же было установлено, что более чем 70% выпускников нашего института были награждены орденами и медалями.

РАЗДЕЛ II. Трудовая хирургическая деятельность П.М. Шорлуяна (1939-1962 гг.)

После окончания Ростовского медицинского государственного институт а с отличием Партех Макарович был оставлен клиническим ординатором госпитальной хирургической клиники (руковод— проф. II.А. Богораз). Через несколько недель он был призван

ряды Красной Армии и как военный врач в 1939-1940 гг, вначале принимал участие в советско-финской войне. Когда началась Великая Отечественная война, он находясь в рядах стрелкового полка, с армейской скоростью ушел на фронт.

В годы ВОВ он прошел службу от врача стрелкового батальона до хирурга санбата. Партех Макарович оказывая необходимую медицинскую помощь раненным и приобрел огромный опыт, став отличным квалифицированным военно-полевым хирургом.

После демобилизации в 1946 г. вернулся в Ростовский медицинский институт. В 1951 году, будучи ординатором факультетской хирургической клиники, написал и защитил кандидатскую диссертацию на тему «Влияние белого стрептоцида на регенерацию тканей». Как известно, белый стрептоцид (антибиотиков тогда не было) в годы Великой Отечественной войны сыграл большую роль в профилактике гнойных осложнений при огнестрельных ранах. Вместе с тем, в те военные времен мало было изучено его влияние на пораженные ткани. Это послужило основанием для научной разработки в эксперименте и изучения в клинике действия белого стрептоцида на мышечную ткань, плевру, брюшину и синовиальные оболочки крупных суставов,

После успешной защиты кандидатской диссертации П.М. Шорлуян в 1952 году становится ассистентом, а затем доцентом клиники факультетской хирургии, руководимой проф. Б.З.Гутниковым. Здесь, умело, сочетая педагогическую нагрузку с научно-исследовательской и лечебной работой, он становится высококвалифицированным хирургом, последовательно осваивая методы операций на органах брюшной и грудной полостей.

Одновременно П.М. Шорлуян увлекается и серьезно занимается урологией, так как в факультетской хирургической клинике в то время концентрировался основной контингент наиболее сложных урологических больных. В это время появляются такие печатные работы Партеха Макаровича, как «Одномоментная чрезпузырная простатэктомия с применением глухого шва или надлобкового дренажа мочевого пузыря при гипертрофии предстательной железы» (журнал «Урология», №2, 1956), «Проба Квика-Пытеля и фагоцитарный индекс у больных аденомой предстательной железы» (журнал «Урология», №6, 1957), «О морфологии нервного аппарата предстательной железы при аденоме и раке её» (журнал «Урология», №3, 1959), «Микроморфология предстательной железы в норме, при аденоматозной гипертрофии и раке»

(сборник трудов Ростовского-на-Дону медицинского института. Дисс. работы, книга №2, 1958), «Соотношение белков сыворотки крови у больных аденомой предстательной железы» (труды 3-й Всесоюзной конференции урологов, 1958, Тезисы докладов).

Итогом его исследований стала успешная защита докторской диссертации на тему «Материалы по морфологии и клинике аденомы предстательной железы» (1960). Данная работа издана отдельной монографией в 1963 году под названием «Чрезпузырная аденомэктомия с глухим швом мочевого пузыря». В то время он был в числе первых в нашей стране, кто применял глухой шов на мочевом пузыре при одномоментной аденомэктомии, добиваясь хороших и отличных функциональных результатов после Операции.

РАЗДЕЛ III. Заведование кафедрой общей хирургии РГМИ (1961-1988 гг.)

Возглавив в 1961 году кафедру общей хирургии Партех Макарович Шорлуян с первых дней своей деятельности провел большую организационную работу в области педагогики, лечебного процесса и науки. Под его руководством была скорректирована программа обучения общей хирургии студентов III курса лечебно-профилактического, педиатрического и санитарно-гигиенического факультетов, заново были созданы технические средства обучения (ТСО) по 32 темам по курсу общей хирургии. Издавались учебно-методические разработки для студентов и преподавателей. Партех Макарович Возобновил работу научного студенческого кружка (НСК) кафедры общей хирургии, где активно участвовали все сотрудники кафедры во главе с Партех Макаровичем. Он подбирал учеников среди кружковцев для последующего создания научной врачебной школы и для подготовки кадров высокой вузовской квалификации. Так, будучи еще студентами, в НСК кафедры общей хирургии занимались такие специалисты, как В.И. Нефедов, Э.В. Коноплев, А.А. Днижиков, А.И. Михнев, С.А. Заназанян, А.И. Маслов, В.Г. Химичев, И.И. Таранов, Н.Н. Косенко, В.И. Литвинов, А.А. Пушков и др.

Партех Макарович организовал совместно с заведующим хирургическим отделением III А.Тенчуриным регулярные обходы отделения, активно участвовал в проведении врачебных планерок, патолого-анатомических конференций, создал систему дежурств преподавателей совместно со сгудентами и учебными ординаторами по экстренной хирургической помощи.

За короткий срок было создано научное направление в лечебной деятельности и разработана тематика для врачей, занимающихся выполнением диссертаций. Ход выполнения научных работ и диссертаций постоянно заслушивался на кафедральных конференциях, Им было уделено внимание созданию вивария, лабораторий (биохимическая, гистологическая и др.), экспериментальной операционной и оснащению отделения и операционных современной аппаратурой.

Партех Макарович был вынужден подбирать кадры, которые должны были владеть многими направлениями хирургической деятельности, так как в тот период в хирургическое отделение госпитализировалось взрослое и детское население города с различными острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, травмами и повреждениями, ожогами и отморожениями, урологическими заболеваниями и др. Он успешно справился с этой задачей и в дальнейшем, после открытия горбольницы № 20, травматологического отделения ЦГБ им. Н.А. Семашко, ожогового центра в ОКБ, многие специалисты перешли в эти лечебные учреждения и зарекомендовали себя с хорошей стороны.

Научная деятельность у Партеха Макаровича всегда занимала ведущее место. Ему было тесно в рамках одной проблемы, поэтому на кафедре разрабатывались вопросы в различной области: экстренной хирургии печени и желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы, сосудистых поражений й др.

Под руководством Партеха Макаровича на кафедре получены основополагающие данные в области диагностики, профилактики и хирургического лечения острого калькулезного холецистита и панкреатита, консервирования и применения аллогенных тканей лечении больных страдающих обширными дефектами в брюшной стенке и лечения пациентов с ишемией конечностей.

По инициативе II.М. Шорлуяна в 1964 году была организована первая на юге РСФСР лаборатория «искусственная почка» (зав. Т.В. Деревянко), где оказывалась практическая помощь больным с острой почечной недостаточностью не только жителям Ростовской области, но и пациентам со всего Северного Кавказа.

РАЗДЕЛ IV. Подготовка высококвалифицированных научных и Практических кадров.

Партех Макарович подготовил 26 Диссертантов, среди которых было 6 докторов и 20 кандидатов медицинских наук. Та

кое количество диссертантов дает нам основание признать, что П.М. Шорлуян был крупным научным руководителем.

Важным следует отметить и то, что большинство его учеников- диссертантов перманентно продолжают работать в приобретенном на кафедре научном направлении. Так, проф. А.В. Шапошников продолжает занимается проблемами желчевыводящих пугей, проф. В.И. Нефедов разрабатывает вопросы желудочной хирургии и герниопластики, проф. И.И. Таранов и проф. Н.Л. Хашиев совершенствуют методики при лечении острого панкреатита и осложнений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Сопостовляя С многими другими кафедрами хирургического профиля можно отметить, что имеются научные руководители у которых диссертанты после защиты, прекращают заниматься освоенной проблемой, а организуют другое направление. Это само по себе является порочным, так как такие руководители не ставят своей целью готовить кадры своего направления. Это ещё раз подтверждает, что Партех Макарович действительно создал школу своих учеников и единомышленников.

Весома роль Партеха Макаровича Шорлуяна и в подготовке учебных ординаторов, а также врачей практического здравоохранения, которые направлялись к нему на стажировку из различных ЛПУ городов и районов области. Многие его воспитанники заведуют хирургическими отделениями и работают организаторами здравоохранения, а отдельные совмещают и то и другое. Нельзя не назвать таких прекрасных специалистов как заслуженный врач РФ, к.м.н, зав. областным Центром колопроктологии Э.В. Коноплев; многие годы заведовал хирургическим отделением, заслуженный врач РФ Михнев А.И.; высоких успехов достиг заведующий областным кардиохирургическим Центром проф. А.А. Дюжиков.

РАЗДЕЛ V. Проф. П.М. Шорлуян — активный работник среди населения в составе медицинских организаций Ростовского медицинского института.

Партех Макарович Шорлуян занимался большой общественной деятельностью. Наряду с тем, что он длительное время был председателем общественной организации участников Великой Отечественной войны, он работал с населением г. Ростова-на- Дону и области в составе таких организаций, как: «Милосердие» (1980 г.), «Борьба за трезвость» (1985 г.), «Почин ученых-медиков РГМИ в проведении консультаций больных в поликлиниках Рос

товской области» и «Организации лекторов для выступления среди студентов и молодых врачей».

На примере такой организации как «Милосердие» можно показать, что она занимается развитием гуманного отношения к пациентам и пожилым людям. Работа этой организации направлена на оказания помощи престарелым людям в питании, приобретении лекарств, уходе и других видах социальной помощи. Особое внимание уделялось эмигрантам, проезжающих через Ростов-на- Дону. При этом финансовая помощь поступала как от различных организаций, так и в виде пожертвований денежных средств отдельными гражданами.

Большую работу сделала общественная организация ученых- медиков по оказанию бесплатной консультативной помощи населению. Только за период 1959-1961 гг. учеными РГМИ проконсультировано более 2,5 тысяч человек на селе и около 3,0 тысяч на заводе «Ростсельмаш».

Судя по статьям в местной прессе и отзывам администрации области население высоко оценивало работу этих общественных организаций, в которых активно работал П.М. Шорлуян.

РАЗДЕЛ VI. Встречи и беседы П.М. Шорлуяна со знаменитыми хирургами

Партех Макарович Шорлуян искренне и сердечно любил своего научного руководителя — профессора Гугникова Бориса Зиновьевича. И тот отвечал ему взаимностью.

Присутствуя при их общении, мне представлялась возможность отмечать, что Борис Зиновьевич как бы «приголубливал» к себе Партеха, считая его своим родным сыном. Борис Зиновьевич однажды сказал, что он не в обиде на Природу, за то, что у него только дочери и нет сыновей. Зато он искренне говорил, что у него есть превосходный «свой духовный сын». Так он называл молодого Партеха Макаровича.

Припоминаю, что в 60-х годах Борис Зиновьевич приезжал ко мне в клинику с Партехом Макаровичем. Увидев их, идущих вдвоем, заметил, что профессор Гугников был тосклив и не свободно передвигался. Я неожидал, что Партех Макарович привезет его ко мне на консультацию. До осмотра его живота, он почти не разговаривал. Выслушав и осмотрев Бориса Зиновьевича, мне хотелось быстрее высказать своё мнение. Но первым прервал начало моего разговора сам Борис Зиновьевич. Глядя мне в глаза он

сказал, что «готов на любой метод лечения», но только с согласия Партеха. Мне пришлось весело сказать, что «пока Вам никакой хирургии не назначаю». Партех Макарович согласился со мной. Все мы заулыбались, а Борис Зиновьевич развеселился и с большой радостью стал рассказывать о своем отце, который долгое время работал гинекологом в Варшаве. Затем он начал рассказывать нам про замечательных людей и он совсем забыл о своем «приступе», когда вспомнил своего «духовного отца»— М.А. Богораза.

С этим воспоминанием мне хочется сообщить, что П.М. Шорлуян ещё при жизни Б.З. Гутникова организовал ему Юбилей и вместе со мной подготовил и издал Сборник в его честь: «Юбилейный сборник, посвященный 40-летию научно-педагогической деятельности Б.З. Гутникова» (Ростов-на-Дону, 1960).

Помню, что радость жизни Борису Зиновьевичу Гутникову приносил Партех Макарович, который на мой взгляд продлевал ему жизнь.

Партеху Макаровичу нравились увлекательные беседы с Б.З. Гутниковым и мы нередко встречались с ним. Особенно содержательным был рассказ Бориса Зиновьевича об успехах своего учителя Н.А.Богораза в восстановительной хирургии и традициях в области клинической хирургии г. Ростова-на-Дону. При этом он называл: А.З. Цейтлина, П.И. Бухмана, Т.Е. Гнилорыбова,

З.И. Карташева, В.Л. Хенкина и др. Мы с Партех Макаровичем с захватывающим внимание слушали речь Б.З. Гутникова, словно как на Донском казачьем сборе подставные отроки, запоминали Войско казачье и сложную, но дружную жизнь.

Считаю желательным сообщить, что Партех Макарович особенно любил общаться с такими хирургами, как академики Б.В .Огнев и А.А. Вишневский, которых он очень уважал. Оба московские хирурги, они по несколько раз приезжали в Рост<эв-на-Дону и Партех Макарович всегда стремился гостеприимно их встретить в домашней обстановке.

Так, в 60-е годы пришел ко мне Партех и говорит: «Звонил Б. Огнев и сказал, что желает приехать в Ростов-на-Дону и прочитать свою лекцию в нашем институте». С удовольствием согласились оба встретиться с нашим другом. После интересной лекции мы пошли на домашний ужин в семыо Партеха Макаровича. В течение нескольких часов мы прекрасно отдыхали в уютной домашней обстановке, делились впечатлениями, полученными во

время лекции и советовались с член-корреспондентом РАМН Борисом Владимировичем Огневым по вопросам дальнейшего развития хирургии и науки. Покидая чудесную семью Шорлуян, мы, конечно же, не могли не говорить о супруге Партеха Макаровича, отмечали ей радушный прием. Эмма Бениаминовна превосходно относилась к нам: была очень внимательной, нежной, интеллигентной и высоко культурной женщиной.

Подобные встречи и беседы происходили с академиком А.А. Вишневским и другими академиками нашей страны. Бывали в доме Партеха Макаровича академик В.И. Бураковский (Москва), член-корр. АН, проф. Р.П. Аскерханов (Махачкала), проф. IO.G. Гилевич (Ставрополь) и мн. др.

Нередко многие известные хирурги и организаторы практического здравоохранения Ростовской области собирались у Партеха Макаровича в доме под Новый год. Дело в том, что Партех Макарович родился 31 декабря и мы одновременно отмечали два праздника.

Период 60-70 годов был очень важным и желательным для нашего государства, так как в это время происходили реформы в науке и здравоохранении. В тот период созревала и начинала развиваться реконструктивная хирургия, которая помогала восстанавливать кровообращение, пищеварение и другие важные системы организма. После одной из встреч Б.В. Огнев подарил мне сосудистый сшивающий аппарат и сказал: «Высокий уровень пластической хирургии возможен лишь при искусстве наложения сосудистых швов и полноценном восстановлении кровообращения». Советы Б.В.Огнева всегда были весьма ценными и нам с Партехом Макаровичем нередко помогали в практической деятельности.

Заключение.

Анализ трудовой и многогранной деятельности профессора- хирурга Партеха Макаровича Шорлуяна показал, что он выполнял весьма активно и ответственно свои служебные обязанности и добился значительных успехов в научных разделах медицины и в практическом здравоохранении.

1. Особенно выделяются его успехи в области восстановительно-пластической хирургии органов пищеварительной системы, оперативных вмешательствах на конечностях, в разработке и со-

. верщенствовании системы оказания экстренной хирургической помощи.

Среди его исследований отмечено новаторство в применении антисептических методов, в разработке методов улучшения регенерации тканей, в совершенствовании профилактики, диагностики и лечения ряда хирургических заболеваний.

При выполнении научных исследований он использовал новую технологию, которую также внедрял в своей многопрофильной больнице, на базе которой находится кафедра общей хирургии.

2. Высокого уровня достигла подготовка научных кадров. За период заведования кафедрой (1962-1991) под руководством профессора П.М. Шорлуяна выполнено и защищено около 30 диссертаций, девять учеников стали докторами медицинских наук.

Все его ученики продолжают работать хирургами по намёчен- ным научным направлениям.

Истинные факты позволяют утверждать, что П.М. Шорлуян создал свою научную школу хирургов.

3. II.М. Шорлуян в свои молодые годы врачевания самоотверженно служил хирургом на советско-финской и Великой Отечественной войнах. Его патриотизм подтверждают награды, полученные во фронтовых условиях: медаль «За Отвагу», два ордена Красной Звезды и орден Отечественной войны II степени.

4. Надо признать, Что П.М. Шорлуян внес крупный вклад в медицинскую науку и практическое здравоохранение, как в военных, так и в гражданских условиях.

5. Профессор П.М. Шорлуян заслужил того, чтобы его заслуги были отмечены Мериальньши досками на кафедре общей хирургии и на доме, в котором он проживал.

В: СМН; 20.11.2015г.

ОПТ: СМН; 20.11.2015г.